重庆仪扬养老服务中心
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在养老中心,吃饭是老人们很重要的社交时间。但对于认知症老人而言,由于认知能力的下降,容易对吃饭失去兴趣和期待。嗅觉、味觉等感官功能下降,或咀嚼、吞咽功能减退,这些因素直接或间接影响着老人良好的营养摄入,而营养缺乏直接缩短老人的预期寿命。
每日固定3-5种主要食物,这样饮食既具有稳定性(老人有熟悉感和三餐节奏感),又具有食物多样性(保证营养素的全面摄取)。
每天饮食搭配参考:
选取20%的鱼、禽、蛋、肉等,搭配40%的新鲜蔬果,再配20%的谷物,最后辅以20%的奶类和豆制品。
把不同大小、形状和纹理的食物配合在一起,增添进餐乐趣,减少感官疲劳,调动食欲
在认知症后期,分散注意力、选择过多、味觉嗅觉等感官的改变都可能导致长者的进餐变得困难,在用餐过程中需要根据不同老人的行为采用不同的照护策略。
饮食行为:忘记吃过、不会分辨、不自觉饮食动作
照护策略:重复提醒与引导吃饭时间环境保持平静和舒适、保持耐心,定期监测体重的变化,鼓励老人独立饮食。
饮食行为:饮食喜好逐渐改变
照护策略:记住认知症患者的个人偏好、根据老人个人情况考量咀嚼、吞咽等功能来准备食物
注意限制饱和脂肪和氢化植物油;如果口服补充剂,选择不含铁剂和铜剂的;虽然铝对老年痴呆的作用仍在研究,但有必要谨慎选择或避免使用铝制烹饪器具、泡打粉等,以降低铝的摄入。
在安静的环境中进餐,不要开电视或者其他会分散注意力的东西。
将食物放在有简单图案或明亮纯色的盘子里,老人能够看清食物并记住它们摆放的位置,有助于他们“用眼睛吃食物”。餐桌上尽量不要放与进餐无关的东西,比如餐桌摆设和花,这些东西容易分散认知症老人的注意力,造成思维上的困扰。
如果是一般性状的食物,勺子不宜太深,以免老人挖舀食物角度大而费力;糊状均质食物则适合较深的勺子,减少食物洒出,保持平稳性。选择适老化辅助餐具,可帮助老人稳定进餐。
用餐结束后注意检查老人口腔,确保食物已经咽下。对于中、重度失能的老人,可在后背轻拍以促进排除胃部空气,防止返吐、胀气等不适。另外还需注重老人的口腔清洁和护理,这对维持食欲有很大作用。
在认知症老人照护中,应悉心观察、耐心沟通,注重对老人尊严的理解和保护,帮助老人从容地走过夕阳岁月。
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